Polskie lecznictwo odwykowe odnotowuje jubileusz

Klinika odwykowaW polskim lecznictwie odwykowym w roku 2013 przypada wyjątkowy jubileusz. Pierwsza polska prywatna Klinika leczenia uzależnień Medox może się pochwalić już pięcioletnią historią. O doniosłości tego wydarzenia świadczy fakt, że dotychczas nie powstała inna placówka lecznicza o tym profilu. Do roku 2008 istniała w naszym kraju prywatna Klinika psychiatryczna, która posiada w ofercie również usługi związane z terapią zależności. Jednak ten zakład leczniczy od lat łączy pomoc pacjentom oferując usługi w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia wraz z ofertą leczenia prywatnego. Klinika Medox powstała latem 2008 roku i od początku oferta terapeutyczna skupiona jest na leczeniu zespołów uzależnień.
Głównymi inicjatorami powstania tego prywatnego szpitala pod Warszawą byli dwaj lekarze od lat specjalizujący się w psychiatrii, chorobach wewnętrznych oraz leczeniu uzależnień. Korzystają ze zbieranych w trakcie pracy kontaktów osobistych udało im się skupić wokół „Medoxu” grono specjalistów, konsultantów, praktyków z realną wiedzą, tytułami i certyfikatami, dzięki temu w strukturze wydzielono kilka komórek. W placówce tej zarejestrowano oddziały detoksykacji, gdzie pacjenci uzależnieni od alkoholu, leków uspokajających i nasennych oraz pozostałych środków psychoaktywnych otrzymują profesjonalna pomoc w odstawianiu tych substancji.
Dla osób zmotywowanych do leczenia uzależnień przeznaczone są Oddziały Terapii Uzależnień, tu pod opieką psychiatry, internisty oraz grona specjalistów psychoterapii prowadzony jest podstawowy i rozszerzony program autorski. Pacjenci korzystają z nowych standardów często uwzględniających najnowsze zdobycze psychofarmakologii w dziedzinie terapii uzależnień.
Warto również wspomnieć o Hostelu przeznaczonym dla osób planujących przedłużyć pobyt z zamiarem rehabilitacji. Ofertę uzupełnia przykliniczna Poradnia, dzięki tej placówce osoby pozostają w bliskim kontakcie z Kliniką i maja możliwość konsultacji ze specjalistami.

Ogromną uwagę w placówce skupia sie na diagnozie pacjentów, ocena stanu psychicznego, ogólnego i schorzeń współwystępujących odgrywa podstawową rolę w planowaniu dalszego leczenia i rehabilitacji. To konieczność w polityce ograniczania szkód wynikłych z uzależnienia.
Przez pięć lat działalności Medox zyskał liczne grono partnerów na terenie całego kraju, skutkuje to dobrą praktyką ciągłości terapii. Pacjenci opuszczający Ośrodek kierowani są do placówek w pobliżu ich miejsc zamieszkania, terapeuci pomagają wybrać kierunek leczenia i często kontaktują się bezpośrednio z wybranymi ośrodkami.
Pełną ofertę Kliniki Medox zawiera serwis www.medox.org.pl. Zaskakuje ona holistycznym podejściem do pacjenta uwzględniającym opiekę psychiatryczną, internistyczną, rehabilitację.

Przez pierwsze lata działalności Medox zrealizował ponad 2500 przyjęć pacjentów z całego Świata. Oczywiście dominującą grupę stanowią osoby z Polski, jednak często spotyka się tu obywateli USA, Kanady, EU, Australii. Dodatkową, poboczną działalność stanowi poradnictwo, również online. Serwisy tego Ośrodka odwiedziło łącznie ponad milion użytkowników, wielu z nich znalazło odpowiedzi na swoje pytania na stronach www, pozostali korzystali z możliwości komunikacji ze specjalistami Kliniki poprzez mail.

Klinika jako pierwszy w Polsce Ośrodek przygotowała program pomocy osobom z podwójną diagnozą. Pacjenci ci stanowią obecnie ok. 10 % wszystkich osób przyjmowanych do OTU.

Już dziś można mówić o sukcesie, Polska może pochwalić się profesjonalną palcówką, standardem i ofertą medyczną nie ustępującą oferto szpitali z zamożniejszych krajów. Trudno dziś znaleźć w Ameryce czy Europie podobnie szerokie oferty leczenia odwykowego.

Gratulujemy i życzymy rozwoju i sukcesów w terapii. zainteresowanych odsyłamy do http://medox.org.pl/

Nowe trendy w leczeniu alkoholizmu

Od kilkunastu lat obserwujemy nowe trendy w leczeniu alkoholizmu. Współczesna medycyna i psychologia stoją na stanowisku, że choroba alkoholowa według dzisiejszego stanu wiedzy uznawana jest za nieuleczalną. Niemniej jednak pewne grupy skupiają się na idei redukcji szkód wynikających z uzależnienia, chcą ograniczać powikłania społeczne, zdrowotne, socjalne, w tym finansowe. Uważają, ze stanowcze redukcje procentów występowania: marskości wątroby, padaczki alkoholowej, epizodów psychotycznych, kardiomiopatii i polineuropatii przyczyni się do poprawy jakości życia i funkcjonowania pacjentów oraz zmniejszy społeczne nakłady na leczenie alkoholików. Jest rzeczą oczywistą, że można to osiągnąć poprzez redukcję ilości wypijanego alkoholu przez osoby uzależnione. Przemysł farmaceutyczny odpowiedział na te wyzwania.

Dzięki badaniom nad innowacyjnym lekiem Nalmefenem, wykryto, że substancja ta wykazuje wspomniana skuteczność. Po latach prób, założona w Danii firma produkująca leki Lundbeck, wprowadza na rynek farmaceutyk Selincro, który jest preparatem Nalmefenu. Pierwsze analizy przeprowadzone na grupie liczącej ponad 1200 osób uzależnionych od alkoholu wykazują, że substancja ta potrafi zredukować dzienne spożywania etanolu nawet trzykrotnie. Lek według zaleceń producenta przeznaczony jest dla osób z chorobą alkoholową, które nie mogą całkowicie odstawić alkoholu pomimo prób leczenia. Należy tu wspomnieć, iż nie jest to pierwszy farmaceutyk o mechanizmie działania opartym na blokowaniu receptorów opiatowych w mózgu człowieka i poprzez to hamujący przyjemne działania wywołane alkoholem. Dotychczas stosowany był już od kilkunastu lat Naltrexon.

Lek Selincro

Po analizie lek został już zarejestrowany i dopuszczony do obrotu na terenie całej EU. Można go więc już kupić w polskich aptekach, znalezione przez nas oferty aptek podają cenę Selincro na poziomie 285 złotych polskich za opakowania zawierające 14 tabletek. Producent zapewnia, że działanie leku utrzymuje się przez 48 godzin. Zaleca przyjmować specyfik na co najmniej godzinę przed ewentualnym spożyciem alkoholu.

Leczenie musi odbywać się pod ścisłą kontrola lekarza, specjalisty doświadczonego w terapii alkoholizmu. On też dokonuje wstępnego badania pacjenta, ustala wskazania i zapisuje lek ponieważ jest on wydawany jedynie na receptę. Natomiast pacjent obowiązany jest przed włączeniem terapii prowadzić samodzielnie rejestr dziennych dawek spożycia alkoholu, minimum przez dwa tygodnie. Ma to znaczenie ponieważ lek zalecany jest osobom spożywającym ponad 40 g czystego etanolu w przypadku kobiet i 60 gramów w przypadku mężczyzn. Dodatkowo pacjent musi brać udział w programie terapeutycznym polegającym na oddziaływaniach terapeutycznych poprzez: elementy psychoterapii, psychoedukacji.

Stosowanie tej metody nie zaprzecza dążeniom do całkowitej abstynencji, jednak zakłada dochodzenie do tego celu etapowo.

  • uświadomienie problemu uzależnienia pacjentowi, uzyskanie choćby minimalnego wglądu
  • następnie prowadzenie psychoterapii służącej zmianie postaw, nawyków, zachowaniu całkowitej abstynencji
  • kontynuowanie terapii i zapobieganie nawrotów picia

Trzeba przyznać, iż to narzędzie i spojrzenie z nim związane stanowią zupełnie nowe trendy w leczeniu alkoholizmu.

Szybki test na alkoholizm

test na alkoholizmO uzależnieniu od alkoholu mówi się i pisze tomy. Co prawda mało w tym konkretnej wiedzy, za to sporo opisów własnych doświadczeń i rad. Myślę, ze spora część z nas przynajmniej raz w życiu zadała sobie pytanie: czy moje picie alkoholu jest bezpieczne?, czy to już alkoholizm? Istnieje kilka prostych testów diagnostycznych, które służą do szybkiego badania przesiewowego. Oczywiście na ich podstawie nie można stawiać diagnozy, do tego upoważniony jest tylko lekarz, po dokładnym zbadaniu pacjenta. Postaram się w tym poście przedstawić prosty test na alkoholizm – kwestionariusz CAGE.

Nazwa CAGE to akronim czyli skrótowiec powstały od pierwszych liter słów zawartych w czterech pytaniach testu. To prosty test na alkoholizm, którego oryginał stworzony jest w języku angielskim.

  1. Have you ever felt you needed to Cut down on your drinking?
  2. Have people Annoyed you by criticizing your drinking?
  3. Have you ever felt Guilty about drinking?
  4. Have you ever felt you needed a drink first thing in the morning (Eye-opener) to steady your nerves or to get rid of a hangover?

A jego polskie tłumaczenie brzmi:

  1. Czy w Twoim życiu miały miejsce takie okresy, kiedy odczuwałeś/aś konieczność ograniczenia swojego picia ?
  2. Czy zdarzyło się, że osoby z bliskiego Ci otoczenia denerwowały Cię uwagami na temat Twojego picia ?
  3. Czy zdarzało się, że odczuwałeś/aś wyrzuty sumienia, poczucie winy, lub wstyd z powodu swego picia ?
  4. Czy zdarzało Ci się, że rano po przebudzeniu pierwszą rzeczą było wypicie alkoholu dla „uspokojenia nerwów” lub „postawienia na nogi”?

Interpretacja testu jest bardzo prosta, odpowiedź twierdząca na choćby jedno pytanie sugeruje już co najmniej „picie problematyczne”, szkodliwe lub nadużywanie alkoholu. Odpowiedź „tak” na dwa pytania i więcej to duże prawdopodobieństwo, ze badany jest uzależniony od alkoholu. Oczywiście badanie powinno być pogłębione dokładnym wywiadem. Pytamy o występowanie alkoholizmu w rodzinie, częstotliwość i ilości spożywanego alkoholu, „sposoby picia”, tzn. czy pijesz samotnie czy towarzysko, itp., występowanie szkód spowodowanych alkoholem, społecznych, emocjonalnych, zdrowotnych. Jednak pamiętając, ze cześć pacjentów nie ma odwagi zgłosić się do profesjonalisty w celu ustalenia rozpoznania, szczerze polecamy to narzędzie do pierwszego badania skryningowego. Samo wykonanie testu zajmie nam minutę. A jego wyniki są wiarygodne, to narzędzie  standaryzowane, nie psychozabawa. Wykonano liczne badania kliniczne, które uwiarygadniają to badanie. Zgodność diagnozy uczeni oceniają na 62-93%.

Masz wątpliwości co do swojego picia, zrób sobie ten test. Jeżeli jednak choć jedna Twoja odpowiedź będzie twierdząca, radzimy udaj się do specjalisty po profesjonalna diagnozę.

Pamiętaj alkoholizm trzeba leczyć.

 

Lekomania, alkoholizm i kierownica

Jak podała warszawska Policja w dniu 13.10.2012, patrol zatrzymał do kontroli samochód osobowy marki skoda. Jak się okazało, 46-latek kierujący pojazdem, był upojony alkoholem.  W trakcie badaniu alkomatem, uzyskał wynik ok. dwa promile w wydychanym powietrzu. Należy tu wspomnieć, że jest to głębokie upojenie, przy wyniku ok. 2.5 promila z reguły spożywający zapada w sen. Dodatkowo kierowca proponował policjantom przyjęcie korzyści majątkowej w zamian za odstąpienie od czynności służbowych.  Niestety to nie jest pojedynczy przypadek.  W skali roku Policja kieruje do Sądów wnioski o ukaranie ok. 150 tysięcy kierowców, którzy prowadzili pojazdy w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających.

Wg statystyk króluje alkohol, jednak domniemam, że gdyby Policja przeprowadzała testy na zawartość w organizmach prowadzących, środków uspokajających i nasennych, dorównały by one częstością przyjmowania etanolowi.

Duża część badań klinicznych mówi nam, że ok. 15% klasy średniej może być uzależnione od leków. Zaczyna to stanowić poważny problem społeczny. Nasz system nie jest przygotowany do leczenia lekomanii. To uzależnienie, ma pewne charakterystyczne cechy, należy je leczyć wg specyficznych metod. Sama detoksykacja trwa długo, co najmniej kilka tygodni do dwóch lat. Musi być wsparta przez psychoterapię i często specjalistyczne leczenie farmakologiczne. Osoby z problemem uzależnienia od leków, niejednokrotnie cierpią na zaburzenia depresyjne lub/i lękowe. Myślę, że ten problem będzie coraz powszechniej poruszany przez media.

Alkoholizm – wiadomości encyklopedyczne

Encyklopedia alkoholizmuEpidemiologia zależnie od źródeł podaje różne dane dotyczące zapadalności na chorobę alkoholową. Najbardziej ogólne dale światowe mówią, ze w populacji dorosłych obywateli ilość osób uzależnionych od silnych środków psychoaktywnych wynosi 20%. Oczywiście w Polsce dominującym związkiem jest alkohol etylowy. Dane zebrane z ośrodków zajmujących się leczeniem uzależnień mówią o milionie  osób chorych na alkoholizm w naszym kraju. Biorąc pod uwagę to, że tylko niektóre placówki są objęte obowiązkiem sprawozdawczości i to, że niewielka część uzależnionych podejmuje leczenie, można przyjąć, że statystyki są mocno niedoszacowane.

Jeżeli przyjąć, że dotknięci problemem alkoholowym są również bliscy  chorych, osoby współuzależnione, DDA, pracodawcy i pracownicy, oraz osoby zawodowo zajmujące się pomocą alkoholikom, możemy stwierdzić, że tematyka ta interesuje prawie każdego dorosłego Polaka. Alkoholizm i problemy z nim związane, to tysiące haseł. Niestety poziom wiedzy związanej z tym problemem mimo setek milionów złotych wydanych na edukację jest daleko niezadowalający. Dzieje się tak dlatego, że w naszym kraju większość środków finansowych rozdysponowana jest wśród środowisk humanistycznych. Działa silne lobby „pseudo-terapeutów”, niestety nie posiadające choćby minimalnej wiedzy biologicznej, niezbędnej do zrozumienia schorzenia mózgu jakim bez wątpienia jest ZZA. Ludzie ci głównie opierają się na dawno nieaktualnych doktrynach konfrontacyjnych, do dziś stosują metody leczenia wykreowane przed kilkudziesięciu laty, których skuteczność jest nieistotna klinicznie. W ten sposób zagarniają miliardy złotych z publicznej kasy, jednocześnie ograniczają chorym dostęp do nowych, skuteczniejszych metod terapii.

Spożycie napojów alkoholowych, takich jak wódka, wino, piwo stale rośnie.  Wszyscy ponosimy konsekwencje tego stanu rzeczy. Jednak decyzje zapadają na szczeblu centralnym, kilka osób dzieli się tortem, nie zwracając uwagi na cierpienia pacjentów i ich rodzin.

Dlatego z inicjatywy obywatelskiej stworzyliśmy serwis alkoholizm.co, jest to stale rozbudowywana i aktualizowana baza wiedzy na temat choroby alkoholowej i jej peryferiów.  W zasadzie każdy może dodawać artykuły związane tematycznie. Nasi moderatorzy, profesjonaliści, starają się publikować, te niosące wartość i burzące liczne mity związane z szeroko pojętym alkoholizmem. Zapraszamy do lektury i współtworzenia serwisu, z chęcią będziemy go rozwijać zgodnie z życzeniami użytkowników.

Polineuropatia alkoholowa

powikłania alkoholizmuW tym artykule postaram się w paru słowach opisać polineuropatię alkoholową która zazwyczaj jest poważnym powikłaniem występującym  w trakcie trwania wieloletniego uzależnienia od alkoholu. Może mieć ona poważne skutki na nasze przyszłe życie bowiem prowadzi do inwalidyzacji. Nasz organizm będzie musiał odzwyczaić się od alkoholu.W tym przypadku mówimy o zależności fizjologicznej, tzn. alkohol został włączony do naszego metabolizmu. Jego odstawienie powoduje poważne zmiany w naszej psychice i stanie somatycznym.

Wtedy  dopiero zaczniemy zauważać w naszym ciele nowe skutki uboczne – kolejne powikłania alkoholizmu. Jednakże w innych przypadkach polineuropatia alkoholowa może doprowadzić do utraty masy mięśniowej na skutek ciągłej intoksykacji alkoholowej. Dlatego też elementem kluczowym podczas tej choroby bez wątpienia jest całkowita abstynencja do końca życia. Pacjent w tym wypadku musi zdawać sobie sprawę z powagi sprawy gdyż poprzez nieodpowiednie zachowanie uszkodził swój układ nerwowy. Wśród osób mających nałóg alkoholowy aż ponad 10-30% będziemy z nich miało powikłania neurologiczne co szczególnie powinno zachęcić zdrowe osoby do profilaktycznego zaniedbania tego nałogu.

Jakie są objawy polineuropatii alkoholowej?

Do jej objawów w pierwszej mierze należy pieczenie w dalszych fragmentach kończyn dolnych oraz górnych. Dzieje się tak bez większego związku z pokładami minerałów oraz witamin jakie dostarczamy do organizmu. Głównym problemem w tym wypadku jest alkohol i bezwzględnie wymagane jest jego natychmiastowe usunięcie. Moim zdaniem w ten sposób będziemy mogli bez większych problemów poradzić sobie z chorobą która w późniejszych stadiach ma następujące skutki uboczne:

– Zaburzenia czucia wraz z elementami mrowienia , zmiany temperatury ciała oraz drętwieniem pewnych fragmentów ciała

-Poważne osłabienie odruchów zewnętrznych oraz wewnętrznych wraz z siłą mięśniową

-Oraz wiele innych takich jak zanik mięśni oraz liczne owrzodzenia

Myślę że szczególnie te ostatnie skutki uboczne mogę Was w dużej mierze przestrzec przed alkoholizmem oraz problemami związanymi wraz z jego wpływem na nasze zdrowie. Jest to tylko jeden z przykładów choroby jaką wywołuje alkohol.

 

Jak przebiega leczenie?

 

W pierwszej mierze wyklucza się zupełnie środki które zawierają w sobie alkohol etylowy. Następnie wspomaga się organizm w procesie leczenie poprzez dodanie odpowiednich suplementów diety takich jak chociażby witamina B1. Oraz dietę bogatą w składniki odżywcze. Są to jedynie podstawowe sposoby które sprawdzają się w najmniejszych stadiach. W przypadku bardziej zaawansowanych stadiów jesteśmy uzależnieni od środków przeciwbólowych oraz antydepresyjnych. Bardzo ważnym elementem będzie tutaj fizjoterapii oraz odzyskanie i budowa mięśni z uwzględnieniem mięśni głębokich. Dlatego tez jeśli dana osoba będzie się trzymać zaleceń lekarza i starczy jej woli do tego aby wygrać z chorobą to z całą pewnością poradzi sobie z nią. Proces leczenia jest przeciwieństwem do procesu zatruwania naszego organizmu dlatego też pacjent musi dbać o swój organizm oraz wspomagać go poprzez suplementy diety. Zupełne odstawienie alkoholu oraz zmiana sposobu odżywiania będą miały w tym zakresie kluczową rolę dla życia oraz zdrowia pacjenta.

Kiedy musimy poddać się detoksykacji alkoholowej

odtrucie alkoholowe WarszawaAlkoholowy zespół abstynencyjny występuje po ciągach alkoholowych. Nie musi być obserwowany tylko u osób uzależnionych, pozostali pacjenci jeżeli spożywali alkohol przez kilka dni również mogą być narażeni na wystąpienie objawów abstynencyjnych. AZA może być niebezpieczny, może zagrażać zdrowiu i życiu.  Do powikłań AZA należą drgawki alkoholowe, delirium czyli majaczenie, bardzo niebezpieczne są również zaburzenia wodno -elektrolitowe występujące po ciągach alkoholowych. Mogą one prowadzić do zaburzeń krążenia i p-racy serca, obserwujemy wtedy zaburzenia rytmu serca, skrajnie niewydolność krążenia i śmierć.

W sieci można spotkać liczne ogłoszenia pt. odtrucie alkoholowe Warszawa. Rodzi się pytanie czy każdy pacjent, który ma za sobą ciąg alkoholowy musi poddać się specjalistycznemu leczeniu, tzn. detoksykacji alkoholowej.  W tym przypadku decyduje kilka czynników, najważniejsze z nich to:

  1. występowanie w przeszłości powikłanych alkoholowych zespołów abstynencyjnych, jeżeli wywiad wskazuje na przebyte majaczenia lub występowanie padaczki alkoholowej istnieje duże prawdopodobieństwo, że obecnie ponownie wystąpią te groźne powikłania
  2. współistnienie u pacjenta dodatkowych schorzeń somatycznych i/lub psychicznych. W trakcie AZA może dojść do zaostrzenia lub dekompensacji licznych chorób np.: marskości wątroby, ostrego zapalenia trzustki, choroby wrzodowej, nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej,  niewydolności krążenia, cukrzycy. Tacy pacjenci powinni być hospitalizowani.
  3. czynnikiem decydującym o konieczności leczenia alkoholowych objawów abstynencyjnych jest również nasilenie AZA. Do oceny stanu stworzono specjalną skalę: CIWA-A. I tak łagodne nasilenie objawów nie wymaga specjalistycznych procedur, umiarkowane umożliwia leczenie w trybie ambulatoryjnym, natomiast ciężkie przypadki wymagają detoksykacji alkoholowej w specjalistycznych oddziałach leczenia AZA.

Ważne jest aby terapię przeprowadzali lekarze z doświadczeniem, w skład zespołu powinni wchodzić interniści i psychiatrzy. Pozwoli to na uniknięcie częstych błędów w diagnozowaniu i leczeniu, np. przedawkowania leków czy też podawania leków psychotropowych osobom pod wpływem alkoholu.

Farmakologiczne leczenie alkoholizmu.

Farmakologiczne leczenie alkoholizmu.
Historia farmakologicznego leczenia alkoholizmu z użyciem współczesnych leków zaczyna się w 1948 roku, gdy po raz pierwszy zaczęto stosować Disulfiram. Zaraz po tym, w latach pięćdziesiątych, ukazała się postać Disulfiramu do implantacji, zwana potocznie „wszywką”.
Do dziś wzbudza ona liczne kontrowersje i skrajnie różne stanowiska w środowiskach lekarzy i terapeutów.

Zastosowanie innych grup leków np. leków przeciwdepresyjnych, przeciwdrgawkowych okazało się mieć bardzo ograniczone wskazania. Stosuje się je głównie w Alkoholowym Zespole Abstynencyjnym, padaczce alkoholowej, w przypadkach gdy uzależnieniu towarzyszą zaburzenia afektywne.
W 1993 roku został zarejestrowany do leczenia alkoholizmu francuski lek Akamprozat, sprzedawany jako Campral. Działanie Akaprozatu ma modulować wrażliwość receptorów powiązanych z aminokwasami pobudzającymi NMDA i receptorów GABA. Co klinicznie ma zmniejszać głód alkoholowy , wydłużać abstynencję i zmniejszać ilość spożywanego alkoholu etylowego. Liczne już w tej chwili badania wskazują na skuteczność Campralu wynoszącą ok. 10% w skali roku.
W 1994 roku amerykański FDA zatwierdził preparat Naltrexone do leczenia uzależnienia od alkoholu. A dokładnie doustną formę tego leku, formę iniekcji o przedłużonym działaniu wprowadzono do leczenia w 2006 roku. Naltrexone jest antagonistą, „blokerem” receptorów opiatowych, związanych z działaniem endorfin. Poprzez hamowanie działania receptorów opiatowych działa on również na tzw. Układ nagrody zależny w mózgu od Dopaminy. Hamując wspomniane układy Naltrexon znosi lub istotnie zmniejsza euforyzujące działanie alkoholu etylowego. Klinicznie ma to wpływ na wydłużenie okresu abstynencji, znaczną redukcję spożywania alkoholu, zmniejszenie odczuwania głodu i przymusu picia. Wyraźnie poprawia jakość życia pacjentów i redukuje szkody społeczne i zdrowotne alkoholizmu. Skuteczność terapii jest oceniana bardzo różnie i skrajnie, zależnie od środowisk. \
W naszym kraju Akamprozat jest zarejestrowany do leczenia choroby alkoholowej i jest dostępny a aptekach. Naltrexon nie posiada rejestracji, jednak jest dostępny w aptekach na zasadzie importu docelowego.
W Polsce tylko w jednym prywatnym szpitalu stosuje się dość powszechnie farmakologiczne metody leczenia alkoholizmu.
W naszym kraju leczenie choroby alkoholowej zostało zdominowane przez lobby humanistyczne. Praktycznie w niewielkim stopniu zajmują się nim lekarze. Głównie robią to pedagodzy, socjolodzy, psycholodzy. Więc oczywistym jest, że sami nie posiadając wiedzy biologicznej, ograniczają dostęp do niej pacjentom. Niestety wydaje się być pewne, że możliwości tzw. psychoterapii zostały już zoptymalizowane i jej skuteczność nie przekracza 10%.
Faktem jest, że pojmowanie alkoholizmu jako choroby mózgu i stosowanie farmakoterapii, jest obecnie światowym standardem.

Esperal – leczenie alkoholizmu

Esperal leczenie alkoholizmuDisulfiram jako lek przydatny w leczeniu alkoholizmu zastosowali po raz pierwszy Duńczycy w 1948 roku. Terapia z użyciem tego specyfiku zyskała miano awersyjnej. Działanie leku polega na blokowaniu enzymu dehydrogenazy aldehydowej. W konsekwencji metabolizm alkoholu etylowego jest zablokowany, w organizmie dochodzi do koncentracji silnej trucizny aldehydu octowego. Powoduje to objawy niebezpiecznego dla życia zatrucia: zaczerwienienie twarzy, uczucie duszności, kołatania serca, narasta niepokój, lęk przed śmiercią, w przypadku spożycia większych dawek alkoholu: zaburzenia świadomości, neurologiczne objawy ubytkowe, zaburzenia krążenia i oddechu, śmierć.

W latach pięćdziesiątych wprowadzona została do sprzedaży forma leku przeznaczona do implantacji. Szybko nadano jej potoczne nazwy: „wszywka”, „frytka”. W licznych doniesieniach naukowych badacze dowodzą, że ilość substancji dostająca się do krwiobiegu z implantu jest zbyt mała aby wywołać działanie kliniczne. W ponad 30% implantacja jest odrzucana, „Esperal” ropieje, nawet przy zachowaniu właściwych procedur aseptyczności.
Przy podawaniu leku w formie doustnej stwierdzono liczne przypadki „oszukiwania”, unikania przyjęcia tabletek. Niektórzy badacze twierdzą, że zjawisko to może dotyczyć 80% pacjentów. Działanie Disulfiramu utrzymuje się przez 14 dni od przyjęcia ostatniej tabletki.

Od czasu wprowadzenia tej metody terapii alkoholizmu minęło kilkadziesiąt lat. Wciąż wywołuje ona wiele kontrowersji, jest przyczyną sporów, jej skuteczność, szkodliwość jest dyskutowana.
Środowiska psychoterapeutyczne głównie humanistyczne, podkreślają szkodliwe efekty stosowania Disulfiramu, małą skuteczność, w niektórych badaniach porównywaną z placebo. Często powtarzają zwyczajowe: „leczyć trzeba głowę nie du..” W niektórych „Ośrodkach terapeutycznych” nie przyjmuje się do programu pacjentów z implantowanym Disulfiramem.
Wśród lekarzy zdania są podzielone. Dopuszcza się stosowanie tego leku jako wymuszającego abstynencję, szczególnie w pierwszych miesiącach leczenia. Są lekarze stosujący Disulfiram jako jedyną formę leczenia alkoholizmu.
Opinie społeczne na temat „wszywki” również są podzielone. Gdy polski producent Polfa Warszawa w lipcu 2008 roku, wstrzymała produkcję leku, na licznych forach poświęconych chorobie alkoholowej pojawiło się tysiące wpisów z apelem o przywrócenie produkcji. Rodziny za główny argument podawały fakt iż okres abstynencji po „wszyciu” był jedynym trzeźwym w życiu alkoholika. Żadne metody psychoterapeutyczne nie skończyły się abstynencją. Trudno nie zauważyć tych tysięcy głosów.

Można znaleźć setki ofert propozycji implantacji, Esperal Warszawa. Świadczy to o popularności metody i stosunkowo dużym zainteresowaniu. Wśród ofert sporo jest dezorientujących, np. Esperal na 18 miesięcy – 1800 zł. Jest to dowodem na niską świadomość alkoholików i ich rodzin, znikomą wiedzę na temat leczenia awersyjnego, wykorzystywaną przez naciągaczy.

Do dziś nie można wyciągnąć jednoznacznych wniosków na temat leczenia Disulfiramem choroby alkoholowej. Wydaje się, że istnieje pewna grupa pacjentów, dla których jest to jedyna dostępna i skuteczna metoda na utrzymanie abstynencji.